Skip to main content

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Συνοπτικά

Η Καλλιέργεια Τραύματος είναι γνωστή και ως Αερόβια Καλλιέργεια Τραύματος, Αναερόβια Καλλιέργεια Τραύματος και Βακτηριακή Καλλιέργεια Τραύματος. Η επιστημονική της ονομασία είναι Καλλιέργεια Τραύματος.

Σχετικές εξετάσεις αποτελούν οι εξής:

  • Καλλιέργεια ούρων
  • Blood Culture
  • Susceptiblity Testing
  • MRSA Screening
  • Gram Stain
  • AFB Culture
  • Fungal Tests

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Τι εξέταση είναι;

Η καλλιέργεια τραύματος για παιδιά είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και την ταυτοποίηση των παθογόνων βακτηρίων  που προκαλούν τις  μολύνσεις σε ένα τραύμα. Τα τραύματα μπορεί να είναι επιφανειακές ασυνέχειες του δέρματος, όπως:  

  • Γρατσουνιές
  • Γδαρσίματα
  • Κοψίματα

Ακόμη, μπορεί να περιλαμβάνουν πιο βαθείς ιστούς, όπως:

  • Τομές
  • Τρυπήματα
  • Δαγκώματα
  • Εγκαύματα

Οποιοδήποτε τραύμα μπορεί να μολυνθεί από πολλά και διάφορα βακτήρια. Η καλλιέργεια βοηθά στο να καθοριστεί αν το τραύμα έχει μολυνθεί, ποια είδη βακτηρίων προκάλεσαν τη μόλυνση και ποιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της μόλυνσης και την επούλωση του τραύματος.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Γιατί πραγματοποιείται η εξέταση;

Για την ανίχνευση της βακτηριακής μόλυνσης  του τραύματος ενός παιδιού, την ταυτοποίηση  των βακτηρίων, τα οποία ευθύνονται για τη μόλυνση, καθώς και για την απομόνωση και την καλλιέργεια των βακτηρίων και για τη δοκιμασία ευαισθησίας, η οποία πρόκειται να ακολουθήσει.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Πότε πραγματοποιείται η εξέταση;

Όταν ο γιατρός υποπτεύεται την μόλυνση τραύματος ενός παιδιού από παθογόνο μικροοργανισμό καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Τι δείγμα συλλέγεται;

Η καλλιέργεια τραύματος για παιδιά γίνεται συλλέγοντας δείγμα υγρού, κυττάρων ή ιστού από το τραύμα και τοποθετώντας το πάνω ή μέσα σε κατάλληλο θρεπτικό υλικό. Το θρεπτικό υλικό ενισχύει την ανάπτυξη των βακτηρίων που ενδέχεται να υπάρχουν στο τραύμα, επιτρέποντας έτσι περαιτέρω εξετάσεις και ταυτοποίηση. Τυπικά, ανιχνεύεται μόνο ένα είδος βακτηρίου ή αξιολογείται μόνο το είδος που θα υπερισχύει έναντι των άλλων στο τραύμα.

Σπανιότερα, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα είδη βακτηρίων που έχουν διαφορετικές απαιτήσεις ανάπτυξης. Μερικά από τα βακτήρια που οφείλονται για τη μόλυνση ενός τραύματος απαιτούν την ύπαρξη οξυγόνου (αερόβια), ενώ άλλα απαιτούν περιβάλλον χωρίς καθόλου ή με μειωμένο οξυγόνο (αναερόβια ή μικροαερόφιλα).  Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά το χειρισμό των δειγμάτων, προκειμένου να ενισχύεται σωστά η ανάπτυξη των βακτηρίων και να βελτιστοποιείται η πιθανότητα της ανίχνευσης και της ταυτοποίησης τους

Το επόμενο βήμα στη διαδικασία της εξέτασης είναι η ταυτοποίηση των διάφορων μικροοργανισμών του δείγματος. Η ταυτοποίηση είναι μια σταδιακή διαδικασία που μπορεί να περιλαμβάνει την εκτέλεση πολλών εξετάσεων και αξιολογήσεων για τα βακτήρια που βρέθηκαν στην καλλιέργεια. Μια τέτοια εξέταση είναι η χρώση Gram, η οποία περιλαμβάνει την επίστρωση μεμονωμένων αποικιών σε αντικειμενοφόρες πλάκες και την κατεργασία τους με ειδική χρώση. Κάτω από το μικροσκόπιο, τα βακτήρια ταξινομούνται σε Gram-θετικούς και Gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς και κατά το σχήμα τους, σε κοκκία ή δονάκια. Με αυτές τις πληροφορίες και με περαιτέρω βιοχημικές εξετάσεις, γίνεται η ταυτοποίηση των ειδών των βακτηρίων, τα οποία εμφανίζονται στο δείγμα.

Για πολλά από τα παθογόνα βακτήρια που ταυτοποιούνται στις καλλιέργειες τραυμάτων είναι απαραίτητο να γίνει αντιβιόγραμμα (δοκιμασία ευαισθησίας), ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία και να καθοριστεί αν το συγκεκριμένο στέλεχος του βακτηρίου είναι ευαίσθητο σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό παρέχονται ιδανικές συνθήκες ανάπτυξης σε μια μεμονωμένη αποικία του ταυτοποιημένου βακτηρίου.

Η καλλιέργεια του τραύματος, η χρώση Gram, και οι δοκιμασίες ευαισθησίας,  βοηθούν τον γιατρό να αποφασίσει ποιο είναι το παθογόνο βακτήριο και ποιο αντιβιοτικό μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξή του.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Πώς γίνεται η λήψη του δείγματος;

Με αποστειρωμένο βαμβακοφόρο στειλεό συλλέγονται κύτταρα ή πύον από την περιοχή του επιφανειακού τραύματος. Στα πιο βαθιά τραύματα το υγρό συλλέγεται με σύριγγα ή/και με βιοψία ιστού. Τα δείγματα αυτά είναι ιδανικά για την εύρεση των αερόβιων και των αναερόβιων βακτηρίων.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Τι προετοιμασία απαιτείται για την εξέταση; 

Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία, για να εξασφαλιστεί η ποιότητα του δείγματος.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Πώς και πότε χρησιμοποιείται;

Η βακτηριακή καλλιέργεια του τραύματος χρησιμοποιείται κυρίως, για να καθοριστεί αν το τραύμα είναι μολυσμένο, για να ταυτοποιηθεί το βακτήριο που προκαλεί την μόλυνση και για να προετοιμαστεί το δείγμα για την δοκιμασία ευαισθησίας αν τελικά χρειαστεί.

Αν χρειαστεί δοκιμασία ευαισθησίας, τότε εκτελείται αυτόματα χωρίς να  χρειασθεί να ζητηθεί από το γιατρό ως επιπλέον εξέταση. Έτσι, εξοικονομείται  χρόνος, προκειμένου η αντιμικροβιακή θεραπεία να αρχίσει όσο το δυνατόν συντομότερα.

Η χρώση Gram εκτελείται κανονικά στο αρχικό δείγμα που συλλέχθηκε από το τραύμα. Αυτή πραγματοποιείται, για να έχει ο γιατρός μια πρώτη εκτίμηση του τραύματος, προκειμένου να ψάξει για πιθανά βακτήρια τα οποία μπορεί να βρίσκονται στο αρχικό δείγμα. Παρόλα αυτά, αν με τη χρώση δεν αποδειχθεί η ύπαρξη κάποιου βακτηρίου, τότε αυτό δεν αποκλείει τη μόλυνση του τραύματος.

Η καλλιέργεια του τραύματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε περίπτωση που ο ασθενής έχει δεχθεί θεραπεία για κάποια προηγούμενη μόλυνση του τραύματος,  προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ακόμη, μπορεί να χρησιμοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα σε ασθενή με χρόνιες μολύνσεις, για την εύρεση της κατάλληλης θεραπείας.

Αν υπάρχει υποψία μυκητίασης, τότε χρησιμοποιείται μυκητιακή καλλιέργεια μαζί με τη βακτηριακή καλλιέργεια. Οι ζυμομύκητες και κάποιοι άλλοι μύκητες μπορεί να αναπτυχθούν στο ίδιο θρεπτικό υλικό με αυτό των βακτηρίων, αλλά πολλοί από αυτούς αναπτύσσονται αργά. Έτσι, το θρεπτικό υλικό, που χρησιμοποιείται για την εύρεση των μυκήτων, καταστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων και ενισχύει την ανάπτυξη των μυκήτων για αρκετές εβδομάδες.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Πότε ζητείται η εξέταση;

Η εξέταση ζητείται κυρίως όταν ο γιατρός υποπτεύεται την μόλυνση κάποιου τραύματος. Ακόμη, μπορεί να ζητηθεί και όταν ένα άτομο έχει δεχθεί θεραπεία για τη μόλυνση ενός τραύματος, προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθώς και για την παρακολούθηση της θεραπείας μιας χρόνιας μόλυνσης του τραύματος. Μερικά από τα συμπτώματα μολυσμένου τραύματος είναι τα παρακάτω:

  • Τραύμα, το οποίο αργεί να κλείσει
  • Ευαισθησία στην περιοχή
    • Αύξηση της θερμοκρασίας, ερυθρότητα και οίδημα στη περιοχή του τραύματος
  • Πυρετός
  • Ροή πύου ή υγρού 

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Ποια είναι η ερμηνεία του αποτελέσματος;

Αν ταυτοποιηθούν παθογόνα βακτήρια στην καλλιέργεια τραύματος για παιδιά, τότε μπορεί να είναι αυτά η αιτία της μόλυνσης. Η μόλυνση κανονικά οφείλεται σε κάποιο συγκεκριμένο είδος βακτηρίου, αλλά συχνά τα τραύματα μπορεί να μολυνθούν από 2 ή/και περισσότερα παθογόνα μικρόβια (αερόβια ή/και αναερόβια). Εάν υπάρχουν περισσότεροι από 3 μικροοργανισμοί, τότε δεν ταυτοποιούνται ως μεμονωμένα  είδη βακτηρίων, αλλά στην έκθεση αποτελεσμάτων αναφέρονται  ως «ανάμικτη βακτηριακή χλωρίδα». Αυτή μπορεί να υποδηλώνει την ανάμιξη της φυσιολογικής χλωρίδας και των παθογόνων βακτηρίων στο μολυσμένο τραύμα ή δείγμα. Αν υπάρχει μόνο φυσιολογική χλωρίδα, τότε η μόλυνση μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια που βρίσκονται φυσιολογικά στο δέρμα, ή μπορεί το παθογόνο βακτήριο να μην βρέθηκε στο δείγμα, εξαιτίας χαμηλής του συγκέντρωσης, ή μπορεί να οφείλεται σε άλλη αιτία.

Επίσης, η μικρή ανάπτυξη του  βακτηρίου μπορεί να είναι σημαντική, ειδικά όταν η μόλυνση βρίσκεται σε περιοχή του σώματος που φυσιολογικά είναι στείρα μικροβίων, όπως το μάτι.

Αν δεν βρεθούν βακτήρια στο δείγμα από το τραύμα, τότε είτε δεν υπάρχει βακτηριακή μόλυνση, είτε το παθογόνο βακτήριο δεν συλλέχθηκε επιτυχώς σε αυτό και δεν ανιχνεύθηκε κατά την εξέταση.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζουμε;

Σε περίπτωση εγκαύματος, μπορεί να ζητηθούν τα ποσοτικά αποτελέσματα της καλλιέργειας του παιδιού, διότι ο αριθμός των καλλιεργούμενων βακτηρίων αντιστοιχεί με τον αριθμό των βακτηρίων στο μολυσμένο τραύμα. Όταν τα δείγματα του ιστού από το έγκαυμα έχουν αριθμό βακτηρίων πάνω από έναν συγκεκριμένο νούμερο, τότε ίσως να απαιτηθεί η αφαίρεση νεκρού ιστού (χειρουργικός καθαρισμός).

Τα αποτελέσματα της καλλιέργειας του τραύματος για παιδιά δίνουν πληροφορίες τόσο για τη θεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα, όσο και για την παρουσία χρόνιας μόλυνσης.

Ειδικότερα, αν η μόλυνση έχει περάσει από το τραύμα στο αίμα ή/και σε όργανα, όπως τα νεφρά, τότε οι ίδιοι οι μικροοργανισμοί θα ανιχνευτούν σε καλλιέργεια αίματος ή/και ούρων.

 

Συχνές Ερωτήσεις

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Γιατί ο γιατρός θα πρέπει να συλλέξει περισσότερα από ένα δείγματα;

Αυτό γίνεται για να αυξηθεί η πιθανότητα ανίχνευσης ενός ή περισσοτέρων παθογόνων βακτηρίων. Μπορεί να γίνουν: λήψεις με μπατονέτα, συνδυασμός λήψεων με μπατονέτα, λήψη υγρού ή/και βιοψία ιστού ή μεμονωμένες λήψεις αερόβιου και αναερόβιου δείγματος.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Μπορεί να επανεμφανιστεί η μόλυνση μετά τη θεραπεία;

Οι περισσότερες μολύνσεις εξαλείφονται, αλλά αν υπάρχει ακόμα προσβεβλημένος ιστός που έχει καταστραφεί, τότε υπάρχει πιθανότητα για την εμφάνιση κάποιας άλλης μόλυνσης. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η παρατεταμένη θεραπεία ή/και αλλαγή φαρμάκων για την εξάλειψη της μόλυνσης.

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Γιατί μπορεί κάποιο παιδί να πάθει μόλυνση ενώ κάποιο άλλο όχι;

Οποιοδήποτε παιδί μπορεί να αποκτήσει ένα μολυσμένο τραύμα, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία που έχει καθώς και τις υποκείμενες παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος ή το ανοσοποιητικό σύστημα ή/και καταστέλλουν την επούλωση του τραύματος. 

 

Καλλιέργεια Τραύματος Παίδων: Το παιδί μου είχε ένα πυώδες εξάνθημα στο χέρι και ο γιατρός δεν έκανε καλλιέργεια με το υγρό όταν το αφαίρεσε. Γιατί όχι;

Η κλινική εξέταση των υγιών παιδιών μπορεί να προσφέρει στο γιατρό επαρκείς πληροφορίες, προκειμένου να θεραπεύσει τη μόλυνση. Σε περίπτωση αποστήματος ή πυώδους  εξανθήματος, η πιο σημαντική θεραπεία είναι η τομή και η αφαίρεση, και έτσι πιθανόν να μην χρειαστούν τα αντιβιοτικά. Παρόλα αυτά, εάν το τραύμα δεν επουλωθεί ή χειροτερέψει μετά από την αφαίρεση του, τότε μπορεί να προκληθεί μόλυνση από μικροοργανισμό, που απαιτεί ειδική αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η καλλιέργεια τραύματος πρέπει να γίνεται για την ταυτοποίηση του παθογόνου βακτηρίου, προκειμένου να ακολουθήσει η δοκιμασία ευαισθησίας και να βρεθεί το καλύτερο αντιβιοτικό για την αντιμετώπισή του.

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ONLINE